後期高齢者医療制度の導入
従来、老人保健法と称されていたものを「高齢者の医療の確保に関する法律」と改称し、内容は全面的に改正されました。例外として寝たきりなどの障害の状態にある場合は、６５歳以上であれば後期高齢者医療保険の対象となります。この後期高齢者医療制度は老人医療保険と退職者医療保険が見直されたもので、７５歳以上の高齢者を対象とした医療制度です。
後期高齢者医療制度という言葉は、誰でも一度は耳にしたことがあると思います。そこでこの後期高齢者医療者制度が規定されたのです。
２００８年の４月１日から施行されたもので、認知度の低さやその前後の混乱ぶりが、毎日のようにＴＶや新聞に取り上げられていました。そこで保険料の決定、賦課決定、さらに医療費の支給などの事務を行うようになっています。つまり後期高齢者制度は、既存の老人保健に代わる医療保険とされていて、各都道府県の区域ごとに、広域連合が設立され、全市区町村が加入しています。
退職者医療制度の対象となる６５から７４歳までの高齢者は、前期高齢者医療保険が適用されます。この保険制度は、高齢化が進む日本の医療保険制度の改革を目指して、平成１８年６月２１日に「健康保険法等の一部を改正する法律」によって公布されました。
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医療保険の範囲外
医療保険には適応外、というケースがいくつかあります。その一つが業務上や通勤途上の怪我や疾患です。ちょっと意外な気もしますが、この場合は医療保険の範囲外、というだけで別に全額負担というわけではありません。
労働基準法や労災保険法など法律に基づいての治療ということになり、医療費はそちらから支払われることになります。ただし斜視などで仕事に支障をきたしたり、業務上周囲の人間に不快感を与えてしまう場合ならば、美容整形や、腋臭などの手術が医療保険の適応になることもあります。その他、健康診断や予防注射なども範囲外です。
ただ予防注射に関しては、麻疹と百日咳が流行している時に限り、家族内での未罹患者に医療保険での予防注射を受けることができます。その他医療保険の対象とならないものとして単なる疲労や美容整形、近眼の手術、正常な妊娠と出産などが挙げられます。
勤務時間中であっても自分の仕事と無関係のことを自分の意志でしていて負傷した場合には、勤務時間中とは判断されませんし、通勤経路も外れてしまえば対象外です。その他にも、詐欺目的であったり、故意に事故を起こした場合、医師の指示に従わなかった場合も医療保険の対象にはなりません。
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生命保険について教えてください主人・私とも30代前半の2人家族です。保険見直しのため、ＦＰさんに相談したところオススメされた商品に 主人と相談して入りました。内容は、東京海上の終身保険、死亡・高度障害の際 1000万保障、50歳で払い込みが終了し年払い保険料が約30万ほどです。（1ヶ月25000円ほどになります）ＦＰさんには、ここの会社は安心だし この保険は50歳を過ぎると解約払戻金が元金割れもせず、毎年増えていくので貯蓄としてもいい・・・とのことで勧められ、主人も「銀行に預けるよりは・・・」と納得して入りました。が、私としては正直、保険料が月額25000円にもなってしまうことと、どうも保険を貯蓄と捉えることができません。（これとは別に、医療保険にも加入しました。こちらは金額・保障内容とも私も納得しております）たしかに、50歳まで払い込んで払戻金が元金より増えるなら ありがたいですが、こういった保険は本当に安心できるのでしょうか？ＦＰさんがおっしゃるように、貯蓄の代わりになりますか？こういった保険のメリット・デメリットを教えていただけないでしょうか？(続きを読む)
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医療保険の範囲
検査も医療保険の範囲で受けることができます。また包帯やガーゼの取り替え、塗布、患者の洗浄、点眼、点鼻、点耳、酸素吸入、他にも浣腸、人口呼吸、注射や、手術の際の患部の切開や切除、縫合はもちろん、放射線治療、慢性病の療養の指導を受けることもできます。必要に応じて、往診も可能ですが、往診の交通費は患者が負担することになっています。これには診療、投薬、治療、入院などが含まれます。
処方箋の有効期間は大抵の場合３日間ですが、処方箋をもらったら即日調剤してもらうようにしましょう。医師が必要だと判断すれば、自己負担分を支払えば入院することも可能ですし、入院中に食事の支給を受けることもできます。外科などの場合は、治療に用いるガーゼ、包帯、眼帯などは医療保険で認められますし、義手や義足、松葉杖なども必要な期間限定で借りることができます。それぞれについて見ていきます。
症状に応じて必要な薬が医療保険から支給されることになっています。治療については、健康保険証を提出することで、医療保険の範囲内で医師の診療を受けることができます。ただし、厚生労働省が定めた「薬価基準」に収監された薬品に限られます。
処方箋でをもらった時には調剤薬局に行くことになります。医療保険でどんな治療も行えるのか、と言うと決してそうではありません。医療保険には範囲というものがあります。
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医療保険の公費負担
医療保険の中でもこの制度は、生活保護を中心とする公的扶助等社会福祉的なものだといってもいいでしょう。医療保険で公費負担が適用されるケースには、国や自治体が指定した、完治が難しい病気や原因や治療法が見つかっていない疾患がほとんどで、全額を負担する疾患と、１ヶ月に自己負担額が指定された金額を超えた場合にのみ適用される疾患とがあります。またこの医療保険に公費負担が適用される場合、通院の際には一般の健康保険証の他に公費負担の証明書が必要になりますのできちんと管理して、毎年の継続を忘れないようにしなければなりません。
指定された疾患に罹患して診察を受けても、経済的な負担はほとんどなくて済むのです。公衆衛生の向上を図るために、特定の病気や薬を対象として、その診療費の全額、又は一部を公費で負担するのです。
医療保険に加入していた場合、患者本人が病院で支払わなければならないのは、自己負担分だけなのですが、場合によっては、この負担分を公費で支払ってくれると言うものです。このように医療保険の自己負担分を、公費で賄うことによって、経済的弱者を救済することができます。
収入によって補助される金額が違ってくる場合もありますので、申請の指示を受けた場合には、自治体の担当窓口で必要な書類を記入漏れがないように作成し、医師の診断書や、必要な場合には税金関係の書類を添えて提出しましょう。日本での医療保険制度の特徴として、公費負担というものがあります。
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少なくとも新しい映画'グランプリ'(イ・ファンギョン監督)で適用される保険金額はそうだ。 二人の主人公はこの映画のまた他の主人公の競走馬と同一に5億ウォンの障害保険に加入した。 '2人1マ'の保険金が少しどころか15億ウォンであるわけだ。 ...(続きを読む)
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任意継続被保険者制度とは
任意継続被保険者制度での保険料は、会社の負担分であった（５割）も自己負担をすることになり、それまでの倍額になります。しかし、支払うべき保険料には上限が設定されている為、在職中や国民健康保険に加入するよりも安くなる場合もあります。自分にとって、どの医療保険に加入するのが最も合っているのか、２年の間にしっかりと考えておきましょう。
会社の健康保険に加入していた人は、退職後も条件を満たせば、２年間と言う期限付きではありますが、その会社の医療保険への加入を継続することができます。ここでの条件とは、一般的に退職して会社の保険の被保険者の権利を失った日から遡って、継続して２ヶ月以上その保険に加入していることと、その日から２０日以内に届出を行う、と言うことです。１つの会社を退職して、次の就職先の医療保険に加入するまでの期間、国民健康保険に加入をするか、この制度を利用するか、あるいは家族が加入する会社の医療保険の被扶養者になる、などの選択肢から選ぶことができるのです。
退職後も医療保険は絶対に必要です。この制度は任意継続被保険者制度と呼ばれています。
退職後の医療保険は、社会の高齢化もあって、本当に重要な問題なのです。会社や社会保険事務所、健康保険組合などに相談してみるといいでしょう。
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来たねえ(^^) 先ほどの失業保険申請件数は大した内容ではなかったが国内夜間は急伸。22:10時点 ガソリンは710円高の58290円辺り 金は40円高の3396円辺り となっている。まだこの時間だから何とも言えないが是非ともこのままターゲットまではいってほしいねえ(^(続きを読む)
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